Publicado por Rafael Higashi
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Técnicas especiais de injeção para tratamento da dor

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O que são as Técnicas Especiais de Injeção para o Tratamento da Dor?

A dor é a principal causa de afastamento do trabalho no mundo, pois quanto mais tempo com a dor, maior a chance dela se tornar crônica e incapacitante pois a dor altera nosso sistema neurológico e aumenta nossa percepção dolorosa tornando-a mais intensa e difusa, ou seja, evolui para dor crônica, isto ocorre principalmente quando a medicação antiinflamatória utilizada por via oral não consegue chegar em quantidade suficiênte no local exata da origem da dor aonde existe inflamação, com isso a dor pode persistir e se tornar crônica e incapacitante.

As Técnicas Especiais de Injeção são modalidades especiais de tratamento da dor aonde se direciona com técnica adequada medicação correta no local exato da origem da inflamação que causa dor. Para saber utilizar as Técnicas Especiais de Injeção no tratamento da dor é preciso primeiro que o médico tenha experiência em Clínica de dor para poder diagnosticar corretamente a origem da dor ( ex: nervo, músculo, articulação, tendão, coluna, emocional e etc...) apartir do diagnóstico correto pode-se então escolher qual técnica especial de injeção utilizar para "apagar a fogo" ,ou seja, controlar a inflamação, também de igual importância o médico orientar como evitar que a inflamação retorne.

Como funciona o tratamento da dor com as Técnicas Especiais de Injeção ou Bloqueio da dor ?

Após uma consulta especializada em clínica de dor é indicado ao paciente técnica especial de injeção para o tratamento da dor, de acordo com a origem do problema. A técnica especial de injeção para tratamento da dor é um procedimento com duração rápida e eficaz no alívio imediato e a longo prazo da dor. Realizado em uma sala específica dentro da nossa clínica de dor, o procedimento requer apenas anestesia local e têm duração média de 20 a 30 minutos. Após o procedimento o paciente pode retornar normalmente para casa, salvo com algumas recomendações gerais como não exagerar na atividade física durante 24 horas e específicas dependendo de cada caso. Após 1 a 4 semanas é acompanhado e reavaliado o resultado do tratamento da dor.

A técnica especial de injeção para tratamento da dor consiste em direcionar com uma agulha especial medicação específicas para tratar a origem da dor no foco exato da inflamação (ex: nervo, músculo, raiz, tendão e etc).

Existem várias modalidades de técnicas especiais de injeção para o tratamento da dor e ada técnica têm sua indicação precisa. Avanços da ciência na medicina regenerativa ( experimental):

Técnica especial de injeção com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) : O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) também conhecido como fatores de crescimento têm propriedades regenerativas na recuperação de lesões causadas por processos degenerativos ou traumático de tendões, músculos e cartilagens pois nas plaquetas são encontrados altas concentrações dos fatores de crescimento que são um conjunto de proteínas que desempenham importante função de estimular a proliferação celular.

O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é obtido através do sangue do próprio paciente que após recém colhido com citrato de sódio como anticoagulante é processado em uma centrifugadora especial para concentrar as plaquetas. Esse, então, é transferido para outro tubo e constitui o Plasma Rico em Plaquetas (PRP). Este processo permite a concentração de grande número de plaquetas em condições de liberar os fatores de crescimento, em um pequeno volume de plasma. O PRP ou Plasma Rico em Plaquetas é aplicado diretamente no tecido danificado (ex: articulação, tendão, músculo ou osso) dependendo da necessidade de cada paciente. A maior vantagem da aplicação do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é que o seu próprio organismo pode estimular a recuperação tecidual de alguma região já danificada. O tratamento com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) ganhou atenção da mídia após grandes nomes do esporte como jogador de golf Tiger Woods, afirmarem que optarão pelo tratamento com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) para tratamento da dor e lesões osteo-musculares.

Experiência no diagnóstico e tratamento da dor é a chave para um bom resultado. Para realizar o tratamento da dor com as técnicas especiais de Injeção é importante que o médico tenha conhecimento nesta nova área, que é a medicina da dor ou clínica da dor, pois para um bom resultado é necessário o diagnóstico preciso da dor e em seguida a técnica de injeção específica na origem do problema que originou a dor. Dr. Rafael Higashi, médico neurologista, tem treinamento no diagnóstico e tratamento da dor nos melhores centros do Brasil como o ambulatório de dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (2002) e no exterior como o departamento de tratamento da dor da Universidade de Nova York, EUA (2008).

Tipos de técnicas especiais de injeção para tratamento da dor: Bloqueio Epidural (Técnica Especial de Injeção para Tratamento da Dor Radicular): consiste na aplicação de medicação no espaço peridural de qualquer região da coluna (lombar, cervical, torácica ou cóccix) com uma agulha especial, sob anestesia local e medicamento apropriado para tratamento da dor radicular.

A dor radicular (dor da raiz do nervo que sai da coluna) é causada mais comumente por um deslizamento do disco intervertebral da coluna que comprime a raiz da coluna, conhecida com hérnia de disco. Bloqueio Facetário (Técnica Especial de Injeção para Tratamento da dor Facetária): as facetas são responsáveis pelo movimento da coluna, unindo uma vértebra a outra. O objetivo deste procedimento é retirar a dor proveniente de uma ou mais facetas articulares da coluna. Pode ocorrer na região lombar, dorsal e cervical pelo processo de artrite e artrose.

A dor de origem facetária é uma das principais causas de dor crônica na coluna lombar e cervical, infelizmente é pouco diagnosticada. O tratamento da dor com a técnica especial de injeção do tipo bloqueio facetário é muito eficaz no alívio e controle desta dor. Bloqueio Sacro-Iliaco (Técnica Especial de Injeção para Tratamento da dor da Articulação Sacroilíaca): é região sacro-iliaca é uma região propensa a artrite, entorse e mau uso. Frequentemente da dor da articulação Sacro-Iliaca é confundido com dor de hernia de disco ou dor da articulação coxo femural. O bloqueio sacro-iliaco ou técnica especial de injeção para tratamento da dor sacro-iliaca é extremamente eficaz nos caso de inflamação desta região. Técnica Especial de Injeção para Tratamento da dor da articulação do Joelho: a articulação do joelho é suscetível ao desenvolvimento de artrite e de uma variedade de condições que têm em comum a capacidade de danificar a cartilagem das articulações. A injeção de medicamentos dentro da articulação comprometida é utilizada para tratamento da dor aguda e crônica. Além de medicação para controle da inflamação, pode se usar substâncias naturais e biológicas para estimular a própria produção de cartilagem.

Técnica Especial de Injeção com Trigger-points (pontos-gatilhos) para tratamento da dor muscular: trigger points são pequenos pontos inflamados circunscritos encontrados dentro da banda tensa do músculo (área dolorosa à palpação). No músculo do trapézio é onde são encontrados mais pontos-gatilhos, mas os pontos-gatilhos ocorrem em outras regiões como: lombar, glúteos, braço e antebraço, peitoral, pés, trapézio, etc. O tratamento elimina os nódulos dolorosos. Bloqueio do Nervo Ciático para tratamento da dor do nervo ciático: a dor ciática ocorre quando a região do nervo ciático inflama.

O tratamento da dor com bloqueio do nervo ciático utiliza anestésico e medicação na região da dor ciática controlando a inflamação específica do nervo e alívio da dor. Bloqueio do nervo occiptal e articulação temporo mandibular: dores de cabeça e pescoço podem ter origem na inflamação do nervo occiptal. O bloqueio do nervo occiptal controla o processo inflamatórias deste nervo, controlando a origem da inflamação, ou seja, da dor. Muitas vezes dores na região facial podêm ter origem na região da articulação temporomandibular (ATM) e a técnica especial de injeção no tratamento da dor da articulação temporo-mandibular pode controlar a dor desta região. Técnica especial de injeção intra-articular do quadril para tratamento da dor da articulação do quadril: A articulação do quadril é sucetível ao desenvolvimento de inflamação e dor, devido, principalmente ao fato de que a cartilagem da articulação sofre desgaste com o nosso envelhecimento, pois é uma das articulação que mais utilizamos para a nossa locomoção.

A maioria das pessoas que sofrem de dor na articulação do quadril, sofrem de uma condição clínica chamada de osteartrite, porém existêm outras causas como infecção, trauma e doenças auto-imunes. A técnica especial de injeção intra-articular do quadril pode ser um aliado importante no controle da dor, pois consegue direcionar medicação antiinflamatória diretamente dentro da articulação inflamada. Técnica especial de injeção para bloqueio do gânglio simpático estrelado para tratamento da dor do tipo síndrome dolorosa do complexo regional em membros superiores: os sinais e sintomas da dor da síndrome dolorosa do complexo regional localizam-se preferencialmente nas extremidade do membro acometido e dor cervical, podendo, entretanto, estabelecer-se em outros locais do corpo. A dor caracteriza-se por ser do tipo em queimação, embora, alguns pacientes e autores a descrevam como sendo profunda, lancinante e quente. Pode ser desencadeada por contato físico, mudanças de temperatura e estresse emocional .

Existem alterações vasomotoras como diferenças de temperatura e coloração de um membro, em relação ao seu contralateral, desordens sudomotoras, a sudorese ou anidrose estão presentes na região acometida. O edema varia de intensidade, desde discreto até intenso e as alterações tróficas como perda de pelo podem ou não estar presentes. Os distúrbios de motricidade podem estar presentes como fraqueza, distonias, espasmos musculares, tremores, aumento do tono e dificuldade de movimentação do membro. O Bloqueio do gânglio simpático estrelado tem como objetivo eliminar ou amenizar a dor e as alterações vasomotoras desta síndrome.

Autor

Dr Rafael Higashi

Dr Rafael Higashi

Nutrólogo, Neurologista

Mestrado em medicina - neurologia no(a) uff.